В этом тексте:
- Коротко о нарушениях сна и сложностях их терапии
- Практические советы по улучшению сна от Максима
- Инструкция по нормализации сна от Марата Агиняна
Каждый знает, что такое сон, ведь он занимает половину нашей жизни. Но стоит присмотреться и становится очевидным, как мало известно о причинах и функциях сна. Лишь сравнительно недавно начались нейробиологические, химические и поведенческие исследования процесса сна у человека.
Естественным образом никто не задумывается об этих вопросах, когда не имеет проблем со сном. Но только что-то пойдет не так, мы оказываемся в замешательстве перед лицом того факта, что совершенно не управляем своей способностью спать. Часто даже в ситуации незначительного сбоя мы безоружны. Это половина нашей жизни, над которой мы не властны.

Текст подготовил Максим Милославский — клинический психолог, КБТ-терапевт.
Почему бессонница — сложная проблема
С другой стороны, некоторые годами страдают от плохого сна и при этом настолько привыкают к этому, что не считают проблемой. Неизвестное множество людей с симптомами хронической многолетней бессонницы не обращаются за помощью и не получают лечение, просто признав свой опыт неисправимым или даже лучшим из возможных. Еще только предстоит установить вклад нарушенного сна в развитие психических и соматических патологий, в снижение качества жизни, только появляются исследования экономических и психологических последствий инсомний.
При этом у человечества никогда в истории не было столько факторов, мешающих спать: световой шум, массовая доступность бытового освещения, продлевающая время бодрствования, акустическая зашумленность городов, интернет и социальные сети, изменение распорядка труда и привычек отдыха, оптимизация спальных мест, джетлаги, стресс, влияние новых фармакологических препаратов.
Гигиены сна недостаточно
В работе психотерапевта нарушенный сон - одна из частых жалоб, сопровождающая большинство самостоятельных психических и психологических нарушений. Нередко трудно понять, что первично, нарушение сна или основное заболевание, например, депрессия или тревожное расстройство.
При работе с такими состояниями недостаточно ограничится только распространенными рекомендациями по гигиене сна. Важно знать, что в большинстве случаев только гигиена сна неэффективна. Проблемы со сном чаще всего оказываются в ловушке мнимой компетентности: так как в норме мы “занимаемся” сном на протяжении всей жизни, создается система убеждений и ожиданий от процесса сна. Поэтому кажется, что мы можем управлять своим сном, руководствуясь интуицией.
Научиться управлять неуправляемым
Перед специалистом стоит отнюдь не тривиальная задача: обучить клиента управлять процессом, который не поддается управлению. Для этого используется ряд контринтуитивных техник и стратегий. Отдельной проблемой является неизменность убеждений клиента о природе и нормах своего сна. Этот феномен в психотерапевтической практике встречается в отношении большинства повседневных неосознаваемых функций организма: сон, секс, прием пищи, личная гигиена. Именно при психологических проблемах, связанных с этими сферами мы встречаем наибольшее сопротивление изменению интуитивно понятных убеждений. Более того, в этих случаях, психотерапия требует целостного изменения образа жизни клиента.
Необходимо точно понимать природу нарушенных процессов, общий контекст возникновения и развития симптомов, сохранять последовательность и настойчивость в организации психотерапевтического лечения. Чтобы лучше понять проблемы клиента с хронической бессонницей полезно предположить влияние на развитие заболевания трех факторов, описанных в рамках этиологической модели, разработанной Шпильманом и коллегами.
Курс «КБТ при работе с бессонницей и нарушениями сна»

Максим Милославский — клинический психолог и КБП-терапевт, занимающийся проблематикой сна, проводит на базе нашей школы семинедельный курс.
Начало: 05 июня и дальше каждую неделю в 19:00 MSK.
Спите спокойно! О гигиене сна
Порядка 15-35% населения России страдают нарушениями сна (инсомнией). Ваш сон, скорее всего нарушен, если вы часто пробуждаетесь по ночам, не можете заснуть, трудно просыпаетесь, у вас есть галлюцинации, нарушения дыхания во сне, снохождение…
Причины нарушений сна могут быть как органической (соматической) так и психической или психологической природы. Если с вашим сном что-то не так, вам следует обратиться к терапевту или неврологу, возможно к психиатру. В ситуациях с трудностями засыпания, пробуждения, при ночных кошмарах, навязчивых мыслях первичное обследование можно пройти и у клинического психолога. В большинстве случаев расстройство сна – лишь один из симптомов, значительно снижающий качество жизни человека. Скорее всего врач назначит в таком случае препараты для нормализации сна, и, если ваше расстройство носит не органический характер, предложит вам пройти курс психотерапии. За помощью в этом случае лучше обратиться к психотерапевту или клиническому психологу.
Вместе со специалистом вы найдете причины эмоционального, когнитивного или поведенческого характера, проанализируете все факторы, влияющие на качества вашего сна. Спать вы начнете и после приема препаратов, а спать спокойно и просыпаться счастливым - после курса психотерапии.
Хотя… многие предпочитают не обращать внимание на проблемы со сном, что ведет к психическому истощению, хроническому стрессу и проблемам с соматическим здоровьем. Позаботьтесь о себе заблаговременно!
Посмотрите запись эфира «Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы»
1) Преимущества CBT-i* для бессонницы. Поговорим об отличительных особенностях CBT-i и как она может помочь улучшить ваш сон.
2) Проблемы в терапии. Обсудим общие сложности, с которыми сталкиваются как терапевты, так и клиенты в работе с CBT-i.
3) Сложная природа CBT-i: почему эту терапию считают трудной?
4) Факторы, влияющие на качество сна. Сон — это не только время, проведенное в кровати. Давайте изучим различные факторы, которые могут влиять на качество сна.
* CTB-i — Cognitive-Behavioral Therapy for Insomnia
Рекомендации Максима Милославского
Своим клиентам я рекомендую начинать бороться с бессонницей с соблюдения простых правил гигиены сна:
- Не принимайте после ужина содержащие кофеин напитки
- Избегайте алкоголя и не принимайте его как снотворное
- Откажитесь от средств, подавляющих аппетит
- Откажитесь от «тяжелой» пищи на ужин
- Регулярная физическая активность
- Постепенное снижение физического и умственного напряжения перед отходом ко сну
- Заведите персональный ритуал засыпания
- Обеспечьте чистоту в постели и комфортную обстановку в спальне
- Не смотрите ночью на будильник или часы
- Создайте полную темноту и тишину в комнате, при необходимости используйте специальную маску для сна и беруши.
Краткая инструкция по нормализации сна от Марата Агиняна
Наш добрый друг, психиатр, психотерапевт и специалист по терапии зависимостей Марат Агинян написал подробную пошаговую инструкцию по нормализации сна.
Эта инструкция раньше нигде не публиковалась, но мы с удовольствием делимся ею с вами с разрешения Марата.
Кстати, Марат ведет крутейшие каналы на Youtube и в Телеграме. Присоединяйтесь!❤️

© Поведенческая компания 2023, Москва, ул. Палиха, 13/1 стр. 2
info@becompany.ru | +79629173269 (Whatsapp, Telegram)
авторизуйтесь